ANNONSØRINNHOLD
– Barnevernet har ikke direktelinje til fastlegene. Kommuneoverlegen har flere kontaktflater med dem. Det har vært helt avgjørende at kommuneoverlegen er engasjert og kan være talerør inn mot fastlegene, sier fagutvikler i Asker barnevern, Elke Brandshaug.
Da Asker kommune startet arbeidet med å implementere nasjonalt forløp for barnevern i mai 2024, etablerte de en arbeidsgruppe med barnevernet, kommuneoverlege, medisinskfaglig rådgiver for fastlegeordningen, samt representanter fra barne- og familietjenesten, rådhuset og tannhelsetjenesten.
Sammen utredet de hvordan kommunen skulle jobbe med nasjonalt forløp for barnevern, inkludert fastlegens rolle. Deretter ble forløpet presentert i Samarbeidsutvalg mellom fastlegen og kommunen til eventuelle innspill.
Fleksibilitet ble raskt et viktig stikkord i Asker barnevernstjeneste sin tilnærming til fastlegene. Brandshaug og kollega Thea Jeanine Hegerland understreker at det er viktig å møte fastlegene på deres premisser.
– Vi tror på fleksibilitet. Når vi kontakter fastlegene i forbindelse med nasjonalt forløp for barnevern må vi være fleksible på tidspunkt, tilrettelegge for at fastlegene kan delta i møter via Teams, og vise respekt for at de har mange oppgaver og hektiske dager, sier Hegerland.
Siden januar 2025 har Asker startet rundt 12 nasjonale forløp for barnevern. I én sak avdekket fastlegen at et barn var undervektig, noe barnevernet ikke hadde fanget opp. I en annen sak med seksualisert adferd kunne barnevern, helsesykepleier og fastlege sammen diskutere hvordan kartlegge barnets situasjon.
– Hadde det ikke vært for nasjonalt forløp for barnevern, hadde vi i barnevernet sittet alene med dette, sier Brandshaug.
Brandshaug i barnevernstjenesten understreker at det er viktig at barnevernet selv har god nok kunnskap om nasjonalt forløp for barnevern siden det er de som formidler aktuelle barn til fastlegene.
– Det er også viktig at vi i barnevernet må være gode på å selge inn og ha eierskap til dette internt. Dette må jobbes med i alle ledd i barnevernstjenesten, fra kontaktpersoner til ledelsen. Dette er for å fange opp barna som faller mellom to stoler slik at de kan følges opp av fastlegen. Barn i barnevernet har flere helseutfordringer enn andre barn, sier hun før hun fortsetter:
– Vi må vektlegge at fastlegene ikke skal gjøre noe annet enn det de ville gjort hvis barnet kommer med vondt i magen, ikke sover om natta eller har selvmordstanker. De skal gjøre det de pleier å gjøre, i samarbeid med barnevernet.
Kommuneoverlege Westly understreker at mye handler om å rydde mulige misforståelser av veien.
– Nasjonalt forløp for barnevern handler ikke om at fastlegene har fått en ny oppgave. De har det medisinske ansvaret for disse barna som alle andre de har på pasientlisten sin. Dette er bare en måte å sette det i system på, å sørge for at de ulike aktørene faktisk samarbeider og snakker sammen om de sårbare barna, sier hun.
· Ta med kommuneoverlegen fra dag én. Medisinskfaglig tilnærming er sentral i god kontakt med fastlegene.
· Be om at informasjonen kvalitetssikres. Og sendes ut fra kommuneoverlegen.
· La medisinsk kompetanse forme språket. La kommuneoverlegen eller andre legerådgivere (gjerne en fastlege) være med å kvalitetssikre innholdet i informasjonen fra barnevernet.
· Inkluder faktureringsinfo proaktivt. Det er usikkerhet rundt dette blant fastlegene.
· Vær fleksibel. Respekter at fastleger har hektiske dager med mange oppgaver. Tilrettelegge for Teams-deltakelse ved behov. Book oppstartsmøte og statusmøte samtidig.
· Sørg for at barnevernet eier forløpet. Jobb med kunnskap og eierskap i alle ledd i barnevernstjenesten.
